Le terme médical « comorbidité » est régulièrement prononcé avec l’épidémie de Covid-19. Pour cause, la présence de comorbidité est un des deux facteurs de risque de formes graves les plus importants, après l’âge. Le 2 mars 2021, la Haute Autorité de Santé ajoute quatre nouvelles comorbidités de la Covid, en complément des comorbidités à haut risque de décès identifiées dans son avis du 30 novembre 2020. La présence de comorbidités priorise l’accès à la vaccination pour certaines personnes.
En médecine, le terme « comorbidité » désigne la présence de maladies et/ou divers troubles aigus ou chroniques s’ajoutant à la maladie initiale (par exemple : avoir du diabète et de l’hypertension, avoir du diabète et être infecté par la Covid-19). À noter que ces maladies « secondaires » peuvent être directement dues à la première ou ne pas avoir de liens apparents avec celle-ci ou en être la conséquence, ou même partager les mêmes facteurs de risque.
Quelles sont les comorbidités de la Covid-19 ?
Les deux facteurs de risque de formes graves de Covid-19 les plus importants sont l’âge et la présence de comorbidités. La Haute Autorité de Santé retient les comorbidités identifiées dans les publications scientifiques comme à risque avéré d’hospitalisations ou de décès en cas d’infection par le virus Sars-CoV-2 :
obésité (IMC >30) en particulier chez les plus jeunes,
BPCO et insuffisance respiratoire,
hypertension artérielle compliquée,
insuffisance cardiaque,
diabète de types 1 et 2,
insuffisance rénale chronique,
cancers et maladies hématologiques malignes actifs et de moins de 3 ans,
transplantation d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques
trisomie 21.
les maladies hépatiques chroniques et en particulier la cirrhose (reconnues depuis le 2 mars 2021) ;
les troubles psychiatriques (reconnus depuis le 2 mars 2021) ;
la démence (reconnue depuis le 2 mars 2021) ;
les personnes présentant un antécédent d’accident vasculaire cérébral (reconnues depuis le 2 mars 2021).
Toutes les comorbidités n’ont pas le même poids. Le cumul de ces comorbidités est également à risque. La HAS a élaboré sa stratégie vaccinale contre la Covid-19 en commençant par prioriser les personnes les plus à risque de forme grave, présentant donc des comorbidités.
Parmi les comorbidités déjà identifiées dans son avis du 30 novembre 2020, la HAS a identifié des pathologies à très haut risque de décès, justifiant une priorisation à la vaccination quel que soit l’âge :
des personnes atteintes de trisomie 21 ;
des personnes ayant reçu une transplantation d’organe ;
des insuffisants rénaux dialysés
